domingo, 24 de febrero de 2013
martes, 12 de febrero de 2013
Para saber mas...
El cáncer es una enfermedad causada por el crecimiento de algunos tejidos con proliferación de células anormales que invaden y destruyen otros tejidos.
Podemos hablar de tumor cuando se forma una masa de células indiferenciadas llamadas cancerosas en alguna parte del organismo. Este tumor es benigno si esta localizado, es de crecimiento lento y no invade otros tejidos; y maligno o canceroso si invade a otros tejidos y puede provocar en ellos crecimientos secundarios a lo que se le denomina metástasis.
Hay varias causas de cáncer, tales como las genéticas, los virus, las radiaciones, algunas sustancias químicas, etc.
Hay investigaciones que parecen demostrar que el cáncer tiene ciertos componentes hereditarios, herendandoce no la enfermedad sino la propensión a padecerla.
En muchos casos es cáncer se desencadena por determinados agentes que se llaman cancerígenos mas peligrosos. En otros puede aparecer como consecuencia a una lesión o de forma espontanea sin causa clara.
Todos los medicos coinsiden que la principal lucha contra el cancer seria la detencion precoz. Si un cancer es diagnosticado a tiempo puede ser eliminado por diversos medios.
Resumen de Nervios Espinales
NERVIOS ESPINALES O RAQUIDEOS
Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquellos que se
prolongan desde la médula espinal y atraviesan los orificios vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo. Se dividen en sensitivos y motores, los cuales entran y emergen a la médula respectivamente; los sensitivos por la cara posterior de la médula y los motores por la cara anterior de esta y salen directamente de la sustancia gris que esta cubierta por la sustancia blanca de la médula, al juntarse se forma un nervio mixto el cual tiene características de los dos tipos de fibras. Antes de formar el nervio la raíz sensitiva posee un ganglio sensitivo que es una acumulación de células.
Existen 31 pares de nervios espinales:
* 8 pares de nervios raquídeos ciliares (C1-C8)
* 12 pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12)
* 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5)
* 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)
* 1 par de nervios raquídeos coccígeos (Co)
Tiene una raíz posterior que entra por el asta posterior y sale por el asta anterior o motora. Los siete primeros nervios cervicales (C1 a C7) salen del canal vertebral sobre la respectiva vértebra cervical (es decir, C1 sale de la primera vértebra cervical; C2 sale de la segunda, y así). El nervio C8 sale de debajo de la séptima vertebra cervical, y el resto de nervios espinales salen desde sus respectivas vértebras.
Formación de los nervios espinales
En la médula espinal encontramos materia gris, recubierta por materia blanca. Desde la materia gris salen dos raíces dorsales (una en la izquierda, y la otra en la derecha) y dos raíces ventrales. (Dorsal significa en la espalda o la parte de atrás, ventral significa frontal).
* Las raíces dorsales contienen axones sensoriales aferentes,
*Las raíces dorsales de cada lado continúan formando un ganglio de la raíz dorsal (también llamado ganglio espinal).
* Las raíces ventrales contienen axones eferentes motores.
* Las raíces dorsales contienen axones sensoriales aferentes,
*Las raíces dorsales de cada lado continúan formando un ganglio de la raíz dorsal (también llamado ganglio espinal).
* Las raíces ventrales contienen axones eferentes motores.
Poco después del ganglio espinal, las raíces se juntan, formando el nervio espinal, propiamente tal.
Destino de los nervios espinales
Después de que las raíces dorsales y ventrales se transformen en un nervio espinal, este sale de la columna vertebral, para luego bifurcarse en sus ramas primarias dorsal y ventral.
La rama dorsal lleva la inervación motora y sensitiva para y desde la piel y músculos de la espalda.
La rama ventral lleva la información motora y sensitiva para el resto del cuerpo. La rama ventral primaria también dar lugar a las raíces de varios plexos (ej. el plexo braquial), el cuál se convierte en los nervios motores y sensoriales de los miembros superiores.
Antes de formar los plexos, la rama ventral primaria se divide en dos otras ramas secundarias que conducen al ganglio simpático. Estos ganglios se conectan unos a los otros, formando la cadena simpática.
Importancia de los nervios espinales
Los músculos a los que una raíz espinal en concreto sirve son los miotomas, y los dermatomasson las áreas de inervación sensorial en la piel para cada nervio espinal. Esto es de gran importancia en el diagnóstico de trastornos neurológicos, pues la lesión de una o varias raíces nerviosas provocará signos o síntomas neurológicos (debilidad muscular, pérdida de sensibilidad) que permiten la localización de la lesión causante.
Ramas Colaterales de la Arteria Carotida Externa
Ramas Colaterales de la Arteria Carotica Externa por John Cuenca.
Resumen de Sistema Endocrino
Sistema Endocrino
El sistema endocrino es el que se
encarga del funcionamiento bioquímico de cualquier organismo multicelular, el
cual se compone por 2 tipos de glándulas exocrinas y endocrinas: las glándulas
exocrinas van a liberar su secreción por
medio de conductos al medio superficial, mientras que las glándulas endocrinas
secretan sus hormonas al líquido intersticial, de ahí se difunden al torrente
sanguíneo donde van actuar sobre una célula diana.
Se considera parte del sistema
endocrino a los siguientes órganos:
· -Hipófisis o Glándula Pituitaria
· -Tiroides
· -Paratiroides
· -Glándula Pineal
· -Suprarrenales
· -Páncreas
· -Ovarios
· -Testículos
A poca distancia las células se
comunican mediantes moléculas de superficie encontradas en la membrana citoplasmática
y por los elementos de unión, mientras que la comunicación a gran distancia es
mediada por la secreción de hormonas que van actuar sobre una célula diana de
un órgano blanco. Esta secreción se divide en 4 tipos:
· - Paracrina
· -Autocrina
· -Endocrina
· -Sináptica
La secreción paracrina es el
proceso mediante el cual las hormonas actuaran sobre las células adyacentes.
La secreción autocrina es el proceso mediante
el cual una célula produce hormonas para que actué sobre sus propios receptores
químicos.
La secreción endocrina es la
producción de hormonas que son liberadas al torrente sanguíneo para actuar
sobre una célula diana a distancia.
La secreción sináptica es el
proceso de comunicación dirigida a través de la sinapsis por medio de células
neuroendocrinas.
Las hormonas pertenecen a 2
clases moleculares:
·
Derivadas de aminoácidos (proteínas, péptidos y glicoproteínas)
·
Derivados de colesterol (esteroides)
Hipófisis
La hipófisis o
también llamada glándula pituitaria se encuentra en la silla turca, en una
cavidad del hueso esfenoides, por el cual va estar revestido por periostio y
tejido conectivo.
La hipófisis está divida en 2
partes:
·
Adenohipofisis o Hipófisis Anterior
·
Neurohipofisis o Hipófisis Posterior
La Adenohipofisis (Hipófisis anterior) es un tejido de
origen epitelial que se compone por regiones específicas que son: el pars
distalis (que forma la mayor parte de esta glándula), la pars intermedia que
solo se encuentra en la vida fetal y en corto plazo en la vida postnatal; y la
pars tuberalis que es una capa de células que ascienden por el tallo
hipofisiario.
La glándula pituitaria también
aloja otra sección que es la parte posterior o también llamada Neurohipofisis
la cual está formada por prolongaciones neuronales y por células gliales,
compuesta por 3 componentes: pars nervosa (situado por detrás de la hipófisis
anterior), el tallo infundibular (por donde suben los axones procedentes del
encéfalo: y el infundíbulo que es una prolongación del hipotálamo).
Hipófisis Anterior
Esta zona anterior de la hipófisis está formada por una red de
capilares fenestrados que va traer
sangre desde el hipotálamo que contiene hormonas estimuladoras e
inhibidoras. En estos capilares abundan gránulos
secretores las cuales llevan estas hormonas conocidas como células cromófilas,
otras células las cuales contienen menor cantidad de hormonas dentro de estos
gránulos son denominadas células cromófobas.
Para que estas hormonas produzcan efectos activadores o
inhibidores a sus células blanco, existe
un sistema especializado de vasos
sanguíneos y capilares fenestrados llamada circulación hipofisioporta, la
importancia de esta conexión vascular ayuda a que las hormonas producidas por
las células neurosecretoras hipotalámicas sigan su camino hacia las células
dianas para su función metabolica hormonal.
La hipófisis anterior contiene 5 tipos distintos de células
endocrinas la cual cada una va presentar una característica o una variable
única que la va diferenciar de las demás entre ellas están:
· - Somatrotopas (que van a segregar hormona del
crecimiento (GH) )
· -Mamotropa o Lactotropas (que van a segregar
prolactina (PRL))
· -Gonadotropa (que van a segregar hormona folículo
estimulante y hormona luteinizante) (FSH y LH)
· -Corticotropas (que van a segregar hormona
adrenocorticotropa (ACTH)) y hormona estimuladora de melanocitos (MSH))
· -Tirotopas (que van a segregar hormona
estimulante de la tiroides (TSH))
Cada una de las cuales se va a clasificar por su clase
celular ya sea basofila o acidofila.
Las células cromófilas se las puede subdividir en células acidofilas y basofilas , las cuales
se irán tiñendo de acuerdo a sus gránulos y se los distinguirá por su coloración intensa o pálida de hematoxilina y eosina.
Las células acidofilas se teñirán con eosina, se diferencian
2 tipos de células acidofilas:
· -Células Somatotropas
· -Células Lactotropas
Las células basofilas se teñirán
con hematoxilina, se diferencian 3 tipos de células basofilas:
· -Celulas Tirotropas
· -Celulas Gonadotropas
· -Celulas Corticotropas
Celulas Acidofilas
Las células somatotropas son las más
frecuentes en la pars distalis que ocupan un 50% del total de células de la adenohipofisis
en la pars distalis. Estas células sintetizan hormona del crecimiento (GH) o
somatotrofina
cuya principal función es
estimular el crecimiento del organismo, varios tejidos tiene receptores para
esta hormona la cual ayuda a que se un efecto directo. Ejerce efecto directo
sobre los huesos en el periodo de estimulación de los condrocitos en la zona de
cartílago de reserva del disco epifisiario.
Las células Lactotropas
constituyen el 15% de su ocupación en la adenohipofisis en la pars distalis y
aumentan cuando hay embarazo y al comienzo del periodo de la lactancia, están células
van a secretar prolactina (PRL) cuya principal función es estimular las células
de la glándula mamaria para sintetizar y expulsión de la leche.
Celulas Basofilas
Las células tirotropas
representan el 10% de las células de la adenohipofisis en la pars distalis,
estas secretan
hormona estimuladora de la tiroides (TSH), la cual va estimular
la sintetisis de la hormona tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) que van a
desempeñar un papel en la función del metabolismo celular.
Las células gonadotropas
representan alrededor del 10% de la adenohipofisis en la pars distalis, estas
van a secretar hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH).
En la mujer la FSH producirá la maduración del folículo y la secreción de
estrógenos, mientras que en el hombre estimula el epitelio testicular después
la red de Haller para la producción de esperma. La LH en la mujer estimula la
ovulación, la formación del cuerpo lúteo y la secreción de progesterona,
mientras que en el hombre estimula la producción de hormonas androgénicas por
medio de las células de Leydig.
Las células corticotropas
representan del 15 al 20% del contenido de la adenohipofisis en la pars
intermedia y secretan hormona adrenocorticotrofica (ACTH) la cual va estimular
las zonas fasciculadas y reticular de la corteza suprarrenal para la producción
de corticosteroides. La hormona también secreta por las células corticotropas
la hormona estimuladora de melanocitos (MSH) la cual tiene efecto estimulante sobre
la síntesis de melanina por los melanocitos.
Así todos estos procesos
hormonales son regulados por los centros hipotalámicos por medio del sistema
porta hipofisiario, allí las sustancias estimulan o inhiben la síntesis y
liberación de hormonas por las células de la adenohipofisis.
Lóbulo posterior
Neurohipófisis también conocido
como pars nervosa de la hipófisis. A su vez el lóbulo posterior tiene 2 partes:
·
El proceso infundibular o la pars
nervosa que es la mayor parte de la Neurohipófisis equivalente a la Pars
distalis de la adenohipofisis.
·
Un tallo o infundíbulo que conecta con
el hipotálamo, específicamente hacia los núcleos fibraópticos y paraventriculares.
Esa es la configuración anatómica de la hipófisis. Los mismos acá la pars
distalis, pars tuberlis, pars nevosa, tallo y pars intermedia.
En el núcleo paraventricular del supraoptico
del hipotálamo encontramos fascículos hipotalamohipofisiarios formado por los
axones amielinicos. En el lóbulo posterior de la hipófisis se sintetizan 2
hormonas provenientes de los cuerpos neuronales y que luego van a ser
secretadas por las terminaciones axónicas como hormona neurohipofisarias. Ambos
tipos de células neurosecretoras tienen características comunes a las de las
neuronas con cuerpos de Nissl en su citoplasma.
Las 2 hormonas a sintetizarse son
la oxitocina y la vasopresina. La oxitocina es sintetizada en los núcleos paraventriculares.
En cambio la vasopresina o también llamada hormona antidiurética es sintetizada
por los núcleos supraoptico. La neurofisina es una proteína transportadora
encargada del transporte de la hormona por el axón mediante un complejo
covalente. Estos son almacenados por gránulos secretores que luego serán
secretados por exocitosis. Estas acumulaciones en las terminales axónicas o a
lo largo de las prolongaciones axónicas se las conoce como cuerpos de Herring y
las células pituicitos sirven de función de apoyo, 25% de su volumen, con un
cuerpo fusiforme y tinción fuerte de color purpura. Contienen vesículas de
lípidos, pigmento lipocromo y filamentos intermedios en su citoplasma, además
de múltiples prolongaciones citoplásmicas que están en contacto entre ellas
formando uniones herméticas, la relación entre las terminaciones axónicas y los
capilares fenestrados facilitan el traspaso de las hormonas al torrente
sanguíneo.
Oxitocina la función de esta
hormona va actuar en el embarazo provocando las contracciones peristálticas del
musculo liso del útero para sí provocar el parto, otra acción importante de la
oxitocina es estimular las células mioepiteliales de las glándulas mamarias que
se contraigan para que la leche sea excretada de las alveolos secretores.
Debido a su similitud con la vasopresina, puede reducir ligeramente la
excreción de orina. Más importante, en algunas especies, la oxitocina puede
estimular la excreción de sodio por los riñones (natriuresis), y en humanos,
dosis altas de oxitocina pueden dar lugar a hiponatremia.
La vasopresina es
un hormona peptídica que controla la reabsorción de moléculas de agua
mediante la concentración de orina y la reducción de su volumen, en
los túbulos renales afectando así la permeabilidad tubular. La vasopresina es
liberada principalmente en respuesta a cambios en
la osmolaridad sérica o en el
volumen sanguíneo incrementando la resistencia vascular
periférica y a su vez la presión arterial. Recibe su nombre debido a
que cumple un papel clave como regulador homeostático de fluidos,
glucosa y sales en la sangre un trastorno de la vasopresina es la diabetes
insípida que La alteración en la diabetes insípida central es el resultado de
un déficit de la hormona antidiurética (vasopresina), que es la
encargada de limitar la excreción de agua a nivel renal. Provocando abundante
orina hipostenúrica[1].Por
el otro lado el aumento de la cantidad de vasopresina va actuar como un vaso
constrictor potente provocando así el aumento de la presión arterial.
Tiroides
Se encuentra vascularizada y se encuentra en la región cervical delante de
la tráquea, formado por dos lóbulos unidos por un puente llamado istmo, se
encuentra rodeado de tejido conectivo fibroso por la aponeurosis pretraqueal.
El parénquima de la tiroides se encuentran divides por tabiques fibrosos en la
que se encuentran vasos sanguíneos y linfáticos, estos tabiques van a dividir
en lobulillos en la que encontraremos los folículos tiroideos presentan una estructura básica de las
glándulas que son pequeños sacos o vesículas y su pared está constituido por un
epitelio simple cúbico en el interior de los folículos se encuentra por un
material proteico denominado coloide producidos por células y fibras de tejido
colectivo y una red de capilares, frecuentemente se observa entre los folículos unos
cúmulos de células llamadas para foliculares que es más grande en la mujer que en el hombre y aumenta de tamaño en el embarazo en la mujer.
CELULAS FOLICULARES DEL
TIROIDES
Las células foliculares presentan cisternas de retículos endoplásmico
rugoso y sáculos distendidos de Golgi y acumulación de vesículas secretoras
apicales. Estas células son las encargadas de producir la tiroglobulina además
de esto producen peroxidasa que se utiliza para oxidar el yodo llevando el yodo
oxidado hacia los grupos tirosilo de la tiroglobulina no yodada.
Los folículos almacenan una sustancia glucoproteina secretora acidófila
llamada tiroglobulina es la molécula precursora de las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tetrayodotironina o tiroxina (T4) estas hormonas son
esenciales para las actividades básicas de las células.
Tirotropina y las células
foliculares
Hormona tirotrópica es una hormona producida
por la adenohipofisis que regula la producción de
hormona tiroidea es secretada por las células tirotrópica. Las tirotropinas van
a ocasionar un aumento del número de celas foliculares en la pared de los
folículos provocando hiperplasia, también provoca el aumento de la altura de
las células foliculares ocasiono la hipertrofia de las paredes de los folículos
Función de la tirotropinas:
·
Aumenta
la proteólisis de la tiroglobulina intrafolicular, con lo que aumenta la
liberación de hormona tiroidea hacia la sangre circulante y disminuye la
substancia folicular misma.
·
Acelera
la endocitosis y la degradación intracelular del coloide provocando el aumento
de vesículas endocíticas que contienen tiroglobulina yodada
Células Parafoliculares
(célula c)
Cuentan con
núcleos redondos, RER moderado, mitocondrias alargadas, complejo del Golgi bien
desarrollado, no bordean directamente al coloide como se observa en la Fig y
gránulos de secreción densos pequeños que contienen calcitonina
(tirocalcitonina) con un diámetro de 100 a 200 nm, hormona péptica que
inhibe la resorción ósea por los osteoclastos, y por tanto disminuye las
concentraciones de calcio en la sangre.
Calcitonina es
una hormona peptídica lineal compuesta por 32 aminoácidos que interviene en la
regulación del metabolismo del calcio y del fósforo es la antagonista a la
hormona paratiroidea. El modo de acción de esta horma es debido a los niveles
de calcio en el plasma, las células foliculares van a liberar calcitonina por
exocitosis, actuando sobre los osteoclasto en el huesos disminuyendo el número
y la extensión de los bordes ondulados de los osteoclasto así poder inhibir la
resorción ósea y regular el calcio en el plasma. También estimula la excreción
de calcio y fosfato de los riñones como medio de regulación.
PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides están
en grupos de cuatro, diferenciadas en superiores e inferiores localizadas en la
región tiroidea en el cuello, su posición tiene distintas variaciones pero por
lo general se ubican a los lados de la
glándula tiroides, en la cara posterior por debajo de la cápsula de esta.
Poseen forma ovoide y algo aplanadas dado a los órganos tejidos adyacentes. Su tamaño varía de
acuerdo al metabolismo del Calcio y a la edad, cada glándula tiene 5mm de
longitud, 3mm de ancho y 1-2mm de grosor.
La paratiroides está cubierta por
una capsula de tejido conectivo la cual forma tabiques cortos por los cuales se
dan paso vasos sanguíneos y fibras vasomotoras hacia la periférica de la
glándula. Presenta tres tipos de células: Adipocitos, Células principales y
Células oxífilas.
Los adipocitos aparecen en la
paratiroides gradualmente desde la pubertad hasta los 40 años aproximadamente,
establecen únicamente una estructura organizada en la paratiroides formando
cordones celulares apoyados por fibras reticulares en los cuales se dispondrán
las células principales y oxífilas a manera de estroma de fondo.
Las células principales de la
paratiroides son el componente activo endocrino de esta glándula, ya que
secretan parathormona, miden de 8 a 10 micras y redondeadas. Su núcleo central
y oscuro en comparación al citoplasma pálido por su almacenamiento de glucógeno
y lípidos. La hormona paratiroidea es una sustancia hipercalcimiante al ser un
participante activo de la mineralización del hueso, esta hormona se une a los
recetores de hormona paratiroidea en los osteoblastos, los cuales liberan
factor activador del osteoclasto el cual destruirá el hueso y estos minerales,
principalmente calcio irán a la matriz de torrente sanguíneo, por lo que es
importante en la homeostasis de Calcio. También estimula la absorción de un
derivado de vitamina D3, el cual aumenta la absorción de Calcio por parte del
intestino.
Las células oxífilas aparecen en
mayor numero que las células principales, con mayor citoplasma eosinófilo y
granuloso, por la alta presencia de mitocondrias y gran número de ribosomas
libres; estas células no son endocrinológicamente activas. Su función
específica no está determinada, pero se conoce que aumentan de número con la
edad.
SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales son
dos masas dispuestas sobre cada uno de los riñones, miden aproximadamente 5cm
de largo, de 3 a 4cm de ancho y no mas de 1cm de grosor. Están compuestas por
una corteza y una medula que entre sus diferencias esta el desarrollo de cada
una.
Bibliografía:
Histología Humana, Stevens &
Lowe, Tercera Edición, 2006, Editorial Elsevier, Capitulo 14, pg 269 – 274
Histología de Di Fiore Texto y
Atlas, Segunda Edición, 2004, Editorial El Ateneo, Capitulo 17, pg 288 – 292
Histología, Finn Geneser, Tercera
Edición, 2007, Editorial Panamericana, Capitulo 21, pg 581 – 588
Endocrinologia y Metabolismo,
Lavin, Quinta Edicion, 2002, Editoral Marban, Capitulo 26, pg 391- 395,
Capitulo 22, pg 275 – 277, Capitulo 16 pgs 192 - 193
Stevens; J. Lowe. Histologia humana (3era edicion). Elsevier
Mosby. pag 279-281.
Ramas Terminales de la Arteria Carotida Externa
Ramas Terminales de la Arteria Carotida Externa por John Cuenca.
Cuadro de Pares Craneales
Resumen de Pares Craneales Por John Cuenca, estudiante de medicina de 8vo. ciclo UCSG.
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